Populära Inlägg

Redaktionen - 2019

Experter säger att vaginala föryngringsenheter är nödvändiga för kvinnors hälsa, trots FDA-varning

Om vi ​​arbetade i Silicon Valley eller var med i spelgruppen, skulle vi referera till "virtuell verklighet", men för att vi är skönhetsbesatta, betyder "VR" en sak: vaginal föryngring. "Under lång tid har fokus varit på männs sexuella hälsa, men människor uppmärksammar nu vad som kan göras för kvinnor", säger New York plastikkirurg B. Aviva Preminger, MD. "Konversationen förändras äntligen."

Du kanske också gillar: Top Gynekologer Analysera Crazy Vaginal Behandlingar Kändisar Swear By

Termen vaginal föryngring har ifrågasatts av vissa läkare som föreslår att den bara omfattar estetiska förfaranden, men vi talade med många experter som inte håller med om det. "Kvinnor kommer till oss med funktionella och medicinska problem som slapphet, torrhet, brist på känsla eller oförmåga att climax och stress urininkontinens (SUI), och vårt arsenal av verktyg kan hjälpa till att rätta till dem", säger Cindy Barshop, grundare av VSpot , en kvinnlig wellness spa i New York, som hon driver med sin affärspartner och obgyn Carolyn DeLucia, MD. "Om vi ​​behandlar området internt eller externt, föryngrar vi det på något sätt för att förbättra kvinnans liv och självkänsla."

För att förstå behovet av VR-enheter och hur de fungerar finns det några anatomiska fakta att överväga: Även om de två ofta blir sammanflätade, är vagina den inre vägen som förbinder till livmoderhalsen och alla externa delar är kända som vulva. Inuti vagina finns tre viktiga skikt av vävnad: slemhinna, glattmuskel och fibrös vävnad, som är där kollagen och elastin lever. "Slemhinnan är skiktet på ytan som kan röras. Det har en liknande struktur på munnen av munnen, och det läker lika snabbt också, säger Dr. Preminger. "När vi åldras och östrogenhalten minskar, särskilt under klimakteriet, kan denna vävnad uppleva atrofi och en minskning av fukt som kan göra att den blir mycket irriterad och smärtsam, särskilt vid kön." Den senaste amerikanska folkräkningen visade att nästan 50 procent av postmenopausala kvinnor upplever dessa symtom.

Du kan också gilla: Den trendiga processen är att alla plötsligt pratar om

En annan vanlig oro är en minskning av vaginal muskelton, som kan uppstå som resultat av förlossning, normal åldrande och klimakteriet. "Reducerat kollagen och elastin leder till laxvaginala vävnader som kan orsaka brist på känsla under könet, oförmåga att orgasm och urinläckage, vilket är när en liten bit urin suger ut under handlingar som hosta, nysning eller rinnande", säger Dr . DeLucia. "Urininkontinens enbart påverkar miljontals kvinnor, men ingen talar verkligen om det."

Energihälsa Under det senaste decenniet har vetenskapliga genombrott givit upphov till en meny med alternativ som är utformade för att behandla och i vissa fall förhindra dessa problem. De två huvudkategorierna av VR-enheter, lasrar och radiofrekvens (RF) är baserade på icke-kirurgisk teknik som har visat sig strama och återhämta huden på ansiktet och kroppen. Duxbury, MA-plastikkirurg Christine Hamori, MD, säger att även om majoriteten av läkare fortfarande anser att VR-rymden är nya och långsiktiga kliniska studier på många av dessa behandlingar fortfarande på gång, är peer-reviewed data publicerade under det senaste decenniet, estetiska Surgery Journal föreslår lovande resultat. (Obs! Dessa uppgifter gäller inte den nya växten av hemma-laser och RF-enheter, som gör liknande påståenden, men saknar de nödvändiga kliniska bevisen för att säkerhetskopiera dem.)

När vaginal torrhet är frågan, använder lasrar som diVa och MonaLisa Touch - den ursprungliga VR-enheten som startade i 2014 - antingen erbium: YAG, hybrid energi eller fraktionell CO2 (olika våglängder) för att förbättra smörjningen i slidan genom att reaktiverande kollagenproduktion i vävnaden. Rochester, NY-dermatologen Lesley C. Loss, MD använder diVa-lasern i hennes övning, och säger att de flesta patienter beskriver behandlingen som känslan av mildt tryck och / eller en tråkig, tappande känsla med lite obehag. "Tre behandlingar fördelade över 12-18 veckor och en underhållsbehandling varje år efteråt rekommenderas vanligtvis för bästa möjliga resultat."

Du kan också gilla: Den Nonsurgical proceduren dina vänner får, men berättar inte dig

För vaginal åtdragning, radiofrekvens enheter-populära alternativ inkluderar Viveve System, Votiva och ThermiVa-är den bästa insatsen. (Vissa kan också användas för att dra åt laban också.) Under en behandling värmer vågorna av RF-energi slemhinnan till mellan 104 och 116 grader Fahrenheit, vilket orsakar vävnadskontraktion som ger en åtdragningseffekt. Vissa RF-tekniker erbjuder fördelen att föryngra slimhinnan och bygga kollagenet också. "Behandlingarna känns som värme och är bekväma för patienten, säger Dr. Preminger. Antalet behandlingar som behövs är enhetsberoende - vissa kräver bara en; andra kräver två eller tre och därefter en behandling per år som följer för att upprätthålla resultaten.

Längden på både laser- och RF-behandlingar beror också på det specifika verktyget som används, men brukar ligga mellan fem och 30 minuter och det finns mycket lite stillestånd. "Biverkningar inkluderar mild spotting, svullnad och värme i området i upp till 24 timmar, och samlag och nedsänkning i ett badkar bör undvikas i ca 48 timmar," säger Dr. Loss. "Patienter kan återvända till motion när de känner redo."

Dr Hamori säger att data pekar på förbättring av urininkontinens med både CO2-lasrar och radiofrekvens. "RF kan emellertid penetrera djupare än CO2, så det anses att stödjande strukturer i slidan kan riktas lättare med RF-teknik," tillägger hon. I slutändan kommer ett samråd med en kvalificerad, styrelsecertig dermatolog, plastikkirurg eller gynekolog att bestämma det bästa sättet för varje patient.

FDA-rådgivande Förra veckan släppte amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ett uttalande som säger att dessa behandlingar har rensats för att förstöra onormal eller precancerös livmoderhals- eller vaginalvävnad, liksom kondylom (könsvårtor) och andra allvarliga genitourinära (GU) men inte för sjukdomar och symtom relaterade till klimakteriet, urininkontinens eller sexuell funktion. Administrationen hävdar vidare att dessa behandlingar "har allvarliga risker och inte har tillräckliga bevis för att de kan användas för dessa ändamål."

FDA-kommissionären Dr. Scott Gottlieb säger att han är medveten om "många" rapporter om vaginala brännskador, ärrbildning, smärta vid samlag och återkommande eller kronisk smärta som följer dessa förfaranden och därmed frågar tillverkarna av de aktuella enheterna att ta itu med deras oroa och reevaluera marknadsföringen av sina produkter.

Du kan också gilla: Dessa 2 hudvårdsåtgärder förväntas uppleva den snabbaste tillväxten de närmaste 5 åren

I ljuset av uttalandet nådde NewBeauty ut till flera läkare som regelbundet använder dessa enheter för att få sina åsikter. New York-dermatologen Macrene Alexiades, MD, säger att "Lasrar och enheter har använts i GU-behandling i mer än 40 år och har en stor ackumulerande bevisning som visar en entydig fördel för genitourinary hälsa. Det har förekommit mycket få och sällsynta rapporter om brännskador eller komplikationer. Dessa enheter ska dock inte marknadsföras för indikationer om de inte är FDA-cleared förrän de får godkännande, och det är här några företag har gått fel och leder till varningsbrev. "

Med det sagt, dessa enheter fungerar för många människor och det är viktigt att FDA slutligen diskuterar kvinnors hälsofrågor efter alla dessa år. "De viktiga ta hemmet meddelanden är att kvinnor behöver behandlingar för tillstånd som smärta med samlag, urinläckage och infektioner, vilket kan leda till en dålig livskvalitet", säger Dr. Alexiades. "Ungefär 50 procent av postmenopausala kvinnor lider av dessa tillstånd, och den här nya generationen enheter ger betydande effektivitet och utmärkta säkerhetsprofiler."

Reston, VA urogynekolog Maria Canter, MD instämmer. "Även om jag instämmer med FDA att säkerheten och effektiviteten hos en enhet bör fastställas innan den marknadsförs på ett visst sätt, har vissa patienter misslyckats med flera" godkända "behandlingsalternativ och har haft betydande förbättringar med energibaserade enheter. Till exempel, en radiofrekvensenhet som jag arbetar med, Viveve System, har studier som visar säkerhet och effekt när de används för att behandla vaginal slapphet som kan leda till minskad känsla under samlag och urininkontinens. Det finns också en prospektiv randomiserad kontrollerad studie som blindades och visade signifikant förbättring av symtomen. Denna enhet har för närvarande 2 FDA IDE-försök. Hittills har det inte förekommit några allvarliga biverkningar och fördelarna har övervägt någon risk. "

Dessutom är Dr. Preminger för närvarande mitt i en multisitts, institutionell granskning, styrelsestyrd, kontrollerad studie för att se på effektiviteten hos Votiva, en av de aktuella laserapparaterna, och har inte haft några större biverkningar med det så långt.

Du kanske också gillar: Den icke-invasiva behandlingen som slutligen återställde min ungdom

"Det finns visserligen marknadsföringshype och spänning kring dessa behandlingar. Det här är en aspekt av kvinnors hälso- och sjukvård som inte har haft stor uppmärksamhet i det förflutna. Den främsta orsaken är bristen på alternativ, säger Dr. Canter. "Som en kvinnas sjukvårdspersonal tycker jag att det är dags för kvinnors intima hälsofrågor att vara i fokus. Kvinnor har kämpat i åratal. "

"Tid är uppe i kvinnors hälsa", tillägger Dr. Alexiades. "De av oss inom medicinska vetenskaper kommer fortsätta att utvecklas med väl utformade FDA-försök som söker regulatoriska avgöranden via lämpliga kanaler, men kvinnor måste tala för utvecklingen av behandlingar för förhållanden som de ensam drabbas av snarare än att tysta i tystnad. ”